«Le NHS lui-même est presque parfaitement conçu pour cette tâche», déclare le Dr Joe McManners
C’était au tour de Tom de se faire vacciner contre Covid-19. Mon travail consistait à consentir et à vérifier les questions de sécurité, avant que l’infirmière ne lui donne le coup.
Tom est autiste et est venu avec sa mère. Je pouvais voir qu’il était agité et nerveux, mais sa mère a dit qu’il était également excité à l’idée de se faire vacciner.
Je le connais bien pour que nous puissions le faire passer rapidement avec quelques mots rassurants. Il lui a fallu environ 10 minutes pour rejoindre les 20 millions et compter les vaccinés.
En tant que pays, nous avons l’air de jouer sur nos atouts avec ce programme de vaccination. Nous sommes bien en avance sur la plupart des pays, à la fois en nombre et en vitesse hors du cadre, et il y a un véritable buzz à ce sujet.
Vous pouvez voir qu’il y a une course au crédit, en particulier au gouvernement: cela peut être une « carte de sortie de prison » pour Boris Johnson après une pandémie généralement désastreuse jusqu’à présent.
Mais qui est vraiment responsable de ce succès et que nous apprend-il?
Le fait que Tom ait reçu son vaccin juste un an après que la vague pandémique nous ait frappés est en fait incroyable. À partir d’un départ arrêté, les scientifiques ont développé un vaccin en quelques semaines. Cela n’a pas été une chance, cela montre la valeur de décennies dans les institutions et les personnes qui doivent être protégées et développées.
La mère de Tom était pleine d’éloges pour le processus. Elle a dit que c’était «comme sur des roulettes».
Nous avons un mur dans notre café plein de cartes de remerciement, ce n’est pas unique à nous, en effet c’est assez typique à travers le pays – nous recevons les compliments de la part de toutes les équipes derrière le processus.
Alors, qu’est-ce qui a si bien fonctionné?
Le local est important; les services proches des personnes et de leurs communautés font tomber les barrières, améliorent l’accès et réduisent les inégalités. Tom habite au coin de la rue; il n’a pas besoin d’être conduit ou de se familiariser avec un nouveau bâtiment ou une nouvelle ville.
Une relation de confiance entre le personnel et les patients aide, en particulier pour les personnes âgées ou celles qui ont des problèmes de santé mentale – le mot juste de quelqu’un que vous connaissez peut faire la différence entre avoir un vaccin ou non.
Le NHS lui-même est presque parfaitement conçu pour cette tâche. Nous avons une organisation dirigée au niveau national avec des réseaux d’organisations locales qui vont de Whitehall aux communautés locales.
Des équipes locales passionnées, intégrées dans les communautés et liées aux systèmes nationaux, nous permettent de nous mobiliser rapidement et d’être flexibles tout en profitant des avantages d’échelle. Pour Tom, nous avons pu prendre la décision de le vacciner plus tôt que «autorisé» car l’autonomie clinique locale est respectée et soutenue par un système de soutien national.
Nous avons pu le contacter quelques jours après avoir constaté que nous avions suffisamment de vaccins car nos équipes sont petites et agiles – elles ont dû être mobilisées avec parfois un préavis de quelques heures. Des choses simples aident – nous savons également qui est son principal soignant et son portable.
L’un des avantages sous-estimés que nous avons d’un service de santé nationalisé est la liste des patients enregistrés. Ceci est tenu dans les soins primaires mais accessible dans tout le service de santé.
Cela signifie que nous pouvons identifier facilement ceux qui sont prêts à être vaccinés et cibler ceux qui en ont le plus besoin, en remédiant aux inégalités. Lorsque les patients se sont inquiétés du vaccin, j’ai pu leur en parler directement, avoir une personne de confiance est particulièrement précieux pour les personnes âgées ou souffrant de troubles mentaux.
Des taux de participation de 90 à 95% pour les premières cohortes sont impressionnants et montrent l’intérêt de disposer de cette base de données, et pour les équipes de pouvoir y accéder et d’utiliser une approche personnalisée.
Le succès de ce programme est un pour tout le pays; des milliers d’équipes d’infirmières, de bénévoles, de direction et plus ont dû jouer leur rôle. C’est aussi un véritable effort du public; se présenter pour recevoir le vaccin; montrer de la gratitude et passer le mot a été si important.
Nos institutions ont dû fonctionner correctement. Les organismes de réglementation et les dirigeants du NHS ont dû jouer leur rôle et répondre correctement aux grands appels. Le plus grand appel politique était de laisser le NHS continuer.
Comprendre ce qui a fonctionné est particulièrement important car cela pourrait être un modèle de la façon dont nous pouvons restaurer la santé de la nation.
Si nos services publics disposent de ressources suffisantes et combinent l’infrastructure nationale avec l’énergie, les connaissances et l’engagement locaux, nous avons une chance de relever nos défis.
À titre d’exemple, il est inacceptable que des personnes comme Tom ayant des troubles d’apprentissage meurent beaucoup plus tôt que le reste de la population.
Pensez à comment nous pourrions aborder ces crises majeures dans nos soins de santé avec des niveaux de ressources et d’engagement similaires de la part de nos dirigeants?
Le Dr Joe McManners est médecin généraliste à temps plein et conseiller municipal d’Oxford représentant le Parti travailliste. Vous pouvez le suivre sur Twitter @joemcmanners ou visiter son site web drjoemcmanners.com.
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