Certains gouverneurs républicains abandonnent leur résistance aux mandats masqués, alors que les responsables de la santé publique aux États-Unis se préparent à une poussée du COVID-19 après les vacances de Thanksgiving, alors que des taux d'infection déjà records. Cependant, la résistance républicaine à d'autres mesures de sécurité de la santé publique se poursuit alors que les cas de coronavirus au Texas atteignent des niveaux records pour la deuxième fois au cours de la pandémie. Le comté d'El Paso, une zone le long de la frontière américano-mexicaine où 80% des résidents sont des Latinx, est également confronté à l'une des pires épidémies de COVID-19 aux États-Unis et compte désormais 10 morgues mobiles pour contenir des corps. Certains prisonniers ne sont payés que 2 dollars de l'heure pour déplacer les corps, car le nombre de cas et de décès a complètement submergé les hôpitaux locaux. «Nous sommes à pleine capacité», déclare le Dr Emilio Gonzalez-Ayala, un spécialiste de premier plan des maladies pulmonaires et des soins intensifs à El Paso. "Nous sommes au-delà de la limite où nous pouvons continuer à admettre à l'hôpital des patients qui sont gravement malades."
Transcription
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AMY GOODMAN: Plus de 1700 personnes sont mortes du COVID mardi aux États-Unis. C'est le jour le plus meurtrier de la pandémie depuis au moins six mois. Alors que les responsables de la santé publique à travers le pays se préparent à une augmentation du COVID-19 après les vacances de Thanksgiving et à des taux d'infection déjà records, certains gouverneurs républicains abandonnent leur résistance aux mandats masqués, y compris le gouverneur de l'Iowa Kim Reynolds, qui a imposé mardi un mandat de masque limité. . Mais bon nombre de ces mêmes gouverneurs continuent de retarder la mise en œuvre d'autres mesures de santé publique.
Au Texas, où les cas de coronavirus ont atteint des niveaux records pour la deuxième fois dans la pandémie, le gouverneur Greg Abbott a déclaré qu'aucun nouveau verrouillage n'interviendrait. Il repousse même les politiques locales dans des endroits comme le comté d'El Paso le long de la frontière mexicaine, qui fait face à l'une des pires épidémies de COVID-19 du pays. Après que le procureur général du Texas ait intenté une action en justice pour mettre fin à une ordonnance de fermeture d'entreprises non essentielles à El Paso, une cour d'appel du Texas a accepté le défi jeudi, ce qui a permis aux entreprises d'ouvrir le lendemain. Environ 80% des résidents d'El Paso sont des Latinx. Le comté a maintenant 10 morgues mobiles pour tenir les corps. Certains prisonniers ne sont payés que 2 dollars de l'heure pour déplacer les corps car le nombre de cas et de décès a complètement submergé les hôpitaux. Ils déplacent les cadavres.
Une infirmière itinérante qui travaillait au centre médical de l'université d'El Paso a parlé de ce qu'elle a appelé une scène «horrible» pour les patients atteints de COVID-19. Dans une vidéo Facebook plus tôt ce mois-ci, Lawanna Rivers a également décrit une pièce qu'elle appelle «The Pit», où elle dit que des patients ont été envoyés mourir avec un traitement minimal.
RIVIÈRES LAWANNA: Ils ne les ont pas traités de manière agressive comme ils auraient dû. Et selon leur personnel, les médecins de cet hôpital n'étaient pas agressifs avant le COVID, mais même avec le COVID. Donc, j'ai vu beaucoup de gens mourir dont je pense qu'ils n'auraient pas dû mourir. Vous tous, cette mission là-bas m'a brisé. J'ai été placé dans ce qu'on appelle un «puits». Et dans cette fosse se trouvaient huit patients, tous positifs au COVID. Lors de mon premier jour d'orientation, on m'a dit que quels que soient les patients qui entrent dans la fosse, ils ne sortent que dans un sac mortuaire. …
Les patients que nous avons codés, nous n'avions pas le droit de les mettre dans des sacs, car nous serions trop exposés, ce que je n'avais pas vu. Et parce qu'ils étaient positifs au COVID, la politique de cet hôpital était qu'ils n'obtenaient que trois cycles de RCR, ce qui ne dure que six minutes. Ceci, de tous les codes que nous avions là-bas, il n'y a pas un seul patient qui l'a fait. Vous tous, quand je dis cette mission ici, genre, m'a littéralement presque détruit. Comme, j'ai appelé mon mari à partir de là. J'ai appelé mon meilleur ami à partir de là. Et j'ai juste pleuré, et j'ai juste dit: "Ce que je vois ici n'est tout simplement pas correct."
AMY GOODMAN: C'est l'infirmière visiteuse Lawanna Rivers qui décrit un hôpital d'El Paso.
Eh bien, pour en savoir plus, nous allons à El Paso pour parler avec le Dr Emilio Gonzalez-Ayala, un spécialiste de premier plan des maladies pulmonaires et des soins intensifs.
Merci beaucoup d'avoir pris le temps, Dr. Ayala, de nous parler aujourd'hui. Si vous pouvez commencer par décrire la situation à El Paso, si extrême que l'administrateur du comté a tenté d'imposer des restrictions majeures à El Paso et que le gouverneur a empêché leur mise en œuvre?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Ouais. Malheureusement, nous avons été confrontés à ces décisions du gouvernement de l'État. Et, évidemment, comme vous l'avez mentionné précédemment, le mandat de fermer les entreprises non essentielles nous a eu un impact important, car nous continuons de voir l'augmentation du nombre dans les hôpitaux, dans les salles d'urgence de toute la ville, et nous sommes à pleine capacité. Nous sommes au-delà de la limite où nous pouvons continuer à admettre dans les hôpitaux des patients gravement malades, et nous les envoyons directement des urgences vers d'autres hôpitaux de l'État où ils peuvent être admis et traités. Nous gardons un grand nombre de patients intubés et ventilés mécaniquement aux urgences, en attente de l'ouverture des lits à l'USI. Mais parfois, ces patients sont trop instables et trop gravement malades pour continuer à attendre là-bas, nous devons donc leur faire de la place en déplaçant le patient stable à l'USI ou en évacuant les patients stables qui se trouvent aux urgences.
JUAN GONZÁLEZ: Et, docteur Gonzalez, je voulais vous interroger sur la situation à Juárez, qui est de l'autre côté de la frontière, juste de l'autre côté de la frontière. On l'appelle souvent la ville sœur d'El Paso. C'est en fait – certaines personnes diraient qu'El Paso est en fait une banlieue de Juárez, qui est une ville beaucoup, beaucoup plus grande. Votre sens de la façon dont la relation étroite entre ces deux villes a affecté la pandémie COVID d'une manière ou d'une autre?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Eh bien, c'est la même ville, en substance. Cela s'appelle un metroplex, Juárez-El Paso. Et, évidemment, nous avons beaucoup de patients qui sont des résidents américains et des citoyens américains qui résident de l'autre côté de la frontière, et ils peuvent entrer légalement, évidemment, et demander à être vus et traités à El Paso, comme ils '' sont des citoyens ou des résidents à juste titre. Et, évidemment, nous voyons ces patients traverser la frontière. Cela a également un impact sur notre capacité à continuer de traiter les patients à l'hôpital. Et ils sont également à pleine capacité. Il n'y a aucun endroit à Juárez, aucun hôpital à Juárez, qui dispose de lits disponibles. Donc, c'est la même situation, en substance.
JUAN GONZÁLEZ: Et tout ça –
AMY GOODMAN: Dr Gonzalez – oh, désolé. Allez-y, Juan.
JUAN GONZÁLEZ: Toute cette question du refus des fonctionnaires de l'État de permettre à la municipalité et aux fonctionnaires locaux de mettre en œuvre les types de restrictions sur les rassemblements publics que vous souhaitez avoir, quel en sera l'impact sur votre capacité à enrayer la pandémie?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Eh bien, de toute évidence, nous ne pourrons pas freiner cette augmentation du nombre sans ces mandats. De toute évidence, nous entrons dans la saison grippale et nous voyons déjà des patients présenter les deux infections, la grippe et le COVID. De toute évidence, cela n'aide pas du tout.
Nous implorons le public d'éviter de visiter ou d'amener des visiteurs pendant les vacances. Thanksgiving est dans les prochaines semaines. Nous leur demandons de ne pas relâcher leurs précautions et d'éviter même de faire entrer leurs voisins dans leurs maisons pour célébrer. Je pense que si nous voulons continuer à célébrer ces fêtes l'année prochaine, nous devons nous passer de celle-ci.
AMY GOODMAN: Pouvez-vous parler, Dr Gonzalez-Ayala, du rationnement que nous entendons? Nous apprenons que le juge du comté, Ricardo Samaniego, a déclaré que les soins étaient rationnés dans les hôpitaux d'El Paso. Et pouvez-vous parler de ce que cette infirmière itinérante a dit, de l'horreur des infirmières travaillant à «The Pit», partant – les médecins ne peuvent pas aller dans cette zone, ou ne pas y aller, les gens sont simplement laissés pour mourir, et puis les prisonniers étant payés quelque chose comme 2 $ de l'heure pour déplacer des cadavres – nous parlons de 10 morgues mobiles qui ont été installées – tout cela?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Donc, je suis en pratique privée. Bien que j'aie des privilèges au Centre médical universitaire, je n'y pratique pas, donc je ne peux pas parler de la situation à l'UMC. Je n'y suis pas allé depuis un moment. Je connais la vidéo Facebook que cette infirmière a publiée. Je connais très bien mes collègues de l'UMC et du Texas Tech University Health Sciences Center, qui travaillent dans cet hôpital. Et je ne suis pas sûr de pouvoir croire pleinement à ce récit. Ce sont des médecins très humains, très éthiques et très professionnels. Je ne vois pas cela vraiment se produire. J'en doute, mais je n'y suis pas allé.
Je peux vous dire que les soins ne sont pas rationnés dans les hôpitaux privés où je pratique. Oui, nous sommes débordés. Nous devons recevoir l'aide de la FEMA avec des médecins, des infirmières, des inhalothérapeutes, des infirmières praticiennes. Nous sommes reconnaissants de recevoir cette aide pour doter les hôpitaux et continuer à fournir les soins que nous, seuls, les gens qui vivent ici à El Paso, les médecins qui travaillent ici à El Paso, ne pouvons pas fournir seuls sans cette aide. Mais nous ne rationnons pas les soins. Je veux dire, nous sommes limités par le nombre de lits dont nous disposons, mais nous ne décidons pas qui vit et qui meurt. Et ce serait contraire à l'éthique et illégal. Donc, je ne vois pas cela se produire à ce stade dans les installations où je pratique.
JUAN GONZÁLEZ: Et, Dr Gonzalez, je voulais vous poser des questions sur – en tant que travailleur de première ligne confronté à cette pandémie, non seulement les problèmes que vous voyez au niveau de l'État, mais aussi au niveau national, lorsque vous constatez que la Maison Blanche elle-même souvent fait des déclarations contradictoires à celles des professionnels de la santé des Centers for Disease Control et des National Institutes of Health. Votre sens de l'impact de ces messages contradictoires de la part des dirigeants politiques, l'impact que cela a sur votre capacité à travailler en première ligne?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Eh bien, je pense que la communauté médicale a un meilleur jugement et comprend que lorsque, par exemple, le Dr Fauci parle, il parle avec la vérité. Et je pense que nous suivons principalement ses conseils. C'est une autorité non seulement dans le pays, mais dans le monde entier. Et même si nous avons beaucoup de politique [inaudible] venant de Washington, pour la plupart, ce qui sort du Dr Fauci et la plupart de ce que le CDC émet est un bon conseil, et nous avons tendance à le suivre, car le la plupart. Quand j'entends ce message politique, je filtre ce qui n'a pas de sens pour nous d'un point de vue scientifique ou médical.
AMY GOODMAN: Pouvez-vous nous parler, Dr Gonzalez-Ayala, de Thanksgiving et de ce que cela signifie pour El Paso? Quel message diffusez-vous en ce moment? Et aussi, si vous pouviez parler de pneumologue et de ce que cela signifie, du genre de combinaison mortelle, si vous pouviez parler davantage de la grippe, ainsi que du COVID?
DR. EMILIO GONZALEZ-AYALA: Eh bien, le message que nous essayons d'envoyer, encore une fois, est, s'il vous plaît, à tout le monde, d'éviter de célébrer en personne. Cela semble terrible. Cela ressemble à une mesure draconienne. Mais nous demandons aux gens de ne rendre visite à personne. Je fais le suivi des patients qui se sont déjà rétablis du COVID au cours des derniers mois dans mon bureau par téléphone, et de nombreux patients me demandent: «Hé, Dr Gonzalez, puis-je aller rendre visite à mes proches à Houston ou mes proches en Californie? " Je les supplie: "S'il vous plaît, n'allez nulle part. Restez sur place. Même si vous avez déjà attrapé le COVID et que nous supposons que vous avez une certaine immunité, vous pouvez encore attraper un autre virus. Vous pouvez attraper la grippe. Restez sur place. Don ' N'allez nulle part. Et asseyez-vous pendant ces vacances pour pouvoir célébrer l'année prochaine. "
Maintenant, à la question de savoir ce que signifie être pneumologue et gérer cela, je pense que c'est l'expérience à laquelle je n'avais jamais été exposé. Nous voyons cela aller complètement au-delà du point où nous le voyons habituellement avec le pic de grippe au cours des mois de janvier et février, où nous avons, oui, beaucoup de patients en attente de lits aux urgences, mais jamais à ce point. C'est bien au-delà. Jamais vu auparavant nulle part, et j'ai travaillé à Miami, et j'ai travaillé à Houston et, évidemment, ici à El Paso. Je n'ai jamais rencontré ce genre d'extrêmes, où nous sommes envahis par des patients gravement malades.
AMY GOODMAN: Eh bien, Dr Emilio Gonzalez-Ayala, nous tenons à vous remercier beaucoup d'être avec nous, spécialiste des maladies pulmonaires et des soins intensifs.
C'est Démocratie maintenant! Quand nous revenons, nous allons d'El Paso, qui est l'un des points chauds de ce pays, au Dakota du Nord, qui a actuellement le taux de mortalité par COVID-19 le plus élevé au monde. Nous parlerons avec un membre de la tribu Standing Rock Sioux, et nous irons à la nation Navajo en Arizona, qui subit actuellement un autre verrouillage. Rester avec nous.
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