Mais en tant que sénateur américain et ancien procureur général américain du Missouri, il est juste de s'attendre à ce que Hawley sache ce qui se passe sur le terrain ici: un échec abjecte d'administrer des avantages fédéraux conformément à la loi actuelle.
Il n'y a absolument aucune possibilité que le Missouri puisse gérer des formalités administratives supplémentaires comme les «exigences de travail» dans les versions de la Chambre et du Sénat de «Big Beau Bill» des républicains, mais Hawley les a approuvés.
Le Missouri n'est tout simplement pas capable d'améliorer les conditions d'éligibilité. Un procès intenté par les Missouriens handicapés qui se sont vu refuser les avantages SNAP, anciennement connus sous le nom de coupons alimentaires, le prouve.
Un demandeur atteint de cancer et de MPOC, manquant d'accès Internet, de transport – et, n'oublions pas, nourriture – a utilisé ses minutes de téléphone portable prépayées assises en attente pendant des jours en essayant d'obtenir une demande. Lorsqu'elle a abandonné et a payé un tour à un bureau des avantages sociaux, elle a obtenu une demande mais n'a pas pu effectuer l'entretien requis en raison du manque de personnel. Elle a donc passé plus de jours en attente avant de voir sa demande refusée pour non-respect de l'entretien qu'elle ne pouvait pas obtenir.
Cette poursuite a été déposée lorsque son collègue sénateur de Hawley du Missouri, Eric Schmitt, était notre procureur général. Au lieu de résoudre le problème, l'État a défendu le procès pour trois ans.
Sur le front de Medicaid, le Missouri a fait l'objet d'une enquête et a offert le soutien de l'administration Biden pour faire face à notre pire dans le pays, des temps d'attente légalement non conformes pour l'inscription.
Les personnes soumettant leurs informations de renouvellement – en ligne, en personne, par fax ou même par courrier certifié – perdent régulièrement leur couverture automatiquement parce que l'État ne traite pas leurs documents à temps.
Une femme qui avait déjà une couverture via Mo Healthnet, le programme Medicaid du Missouri, a passé des mois sans soins prénatals parce qu'elle n'a pas pu joindre personne pour leur dire qu'elle était enceinte.
Lorsque le gel de la pandémie sur les désinventions de Medicaid a expiré, le Missouri a fait un gâchis du processus d'examen de l'admissibilité, les familles ont appris au bureau du pédiatre que leurs enfants avaient perdu leur assurance maladie malgré le fait d'être éligible. Les enfants qui sont allés sans médicaments pour des conditions gérables comme l'asthme se sont retrouvés aux urgences.
Imaginez maintenant que tout le monde doit naviguer dans un système dysfonctionnel tous les six mois pour conserver son assurance maladie car les deux versions du projet de loi auraient besoin. Ou Même une fois par mois – comme les factures le permettraient.
Vous devez prendre un congé pour prouver que vous travaillez. Ou vous devez utiliser le temps et les minutes de téléphone portable pour essayer de prouver que vous ne pouvez pas travailler et vous qualifier pour une exemption. Dans un système aussi brisé que celui du Missouri, beaucoup de gens ne peuvent pas sauter à travers ces cerceaux même lorsqu'ils le traitent comme un travail à temps plein.
Si le Missouri ne peut pas ou ne peut pas gérer son programme SNAP correctement en vertu de la loi actuelle – où le gouvernement fédéral verse tous les avantages et 50% du coût de l'administration de ces dollars d'aide alimentaire qui vont directement dans nos économies locales – il n'y a aucun moyen d'insécurité alimentaire ici et que notre économie ne prendra pas de sérieuse avec les réductions prévues des républicains.
Ces réductions proposées comprennent les États perdant au moins 5% et jusqu'à 25% de leur snap en dollars en fonction de leur «taux d'erreur» de sous et trop de paiements aux ménages avec SNAP. Le taux d'erreur le plus récent du Missouri est de 10,2%, ce qui signifie que nous perdrions 25% de notre financement pour dépasser 10%, comme la majorité des États. Et le projet de loi réduirait également le financement des coûts administratifs qui aggraveront inévitablement notre taux d'erreur. Snap est un programme facultatif, et je ne le mettrais pas au-delà de notre législature pour terminer tout ensemble et laisser les gens mourir de faim.
En ce qui concerne Medicaid, au lieu d'allocation du financement nécessaire pour gérer correctement le MO HealthNet, nos législateurs blâment les problèmes de leadership ou les problèmes technologiques. Notre législature a fait rien Pour se préparer à ce que les coupes Trump proposées nous feraient, ni ce que font déjà les retenues Doge. Ils continuent de passer une baisse d'impôt après une baisse d'impôt.
Étant donné que nous ne sommes pas actuellement capables d'exécuter nos programmes Medicaid ou SNAP, il n'y a aucune possibilité que nous puissions gérer des formalités administratives supplémentaires.
Mais c'est le but. Les républicains savent, car il a été largement documenté, que les exigences de travail ne fonctionnent pas même dans des états plus fonctionnels. Ils n'augmentent pas l'emploi parce que les personnes atteintes de Medicaid qui peuvent travailler travaillent déjà.
(Je mets de côté la question plus importante sans coche expliquant pourquoi travailler à plein temps aux États-Unis ne suffit pas pour se permettre des soins de santé, contrairement aux pays homologues.)
L'idée qu'il y a 880 milliards de dollars, voire une fraction de cela, dans «Fraude, les déchets et les abus», dans Medicaid, est ridicule. Les épargnements que les républicains comptent proviendraient de la rendez-vous délibérément trop lourde pour les personnes en difficulté que ces programmes étaient destinés à continuer à les utiliser.
Regardez l'Arkansas. L'État a mis en œuvre une exigence de travail et 18 000 personnes ont perdu leur assurance dans les quelques mois précédant un tribunal déterminé que l'exigence avait été mise en œuvre illégalement.
La Géorgie a promulgué un programme au lieu de l'expansion de Medicaid qui nécessite des documents d'admissibilité mensuels. Il n'a inscrit que 3% des Géorgiens avec des revenus admissibles, et l'argent dépensé pour vérifier l'admissibilité a éclipsé qui a dépensé pour fournir des soins médicaux réels.
Les républicains comptent sur ce qui se passe à une échelle beaucoup plus grande pour compenser leurs réductions d'impôts. C'est une stratégie incroyablement inutile et dangereuse.
Nous brûlons de l'argent sur des processus pour éliminer la «fraude» inexistante. Ensuite, lorsque les personnes les moins équipées pour naviguer, ces processus ne peuvent pas le faire, ils perdront leurs soins de santé préventifs et finiront par plus malades et se recouriront à des soins plus chers dans les hôpitaux qui sont exigés par la loi pour les traiter quelle que soit leur capacité à payer. Ensuite, toutes nos primes augmentent.
Au Missouri, les coupes exacerberont notre pénurie existante de prestataires de soins de santé à mesure que davantage d'hôpitaux ruraux ferment en raison du manque de fonds.
Hawley a reconnu que les hôpitaux ruraux du Missouri étaient en difficulté lorsqu'il s'est opposé à une disposition différente dans le projet de loi de la Chambre, qui réduirait une taxe d'État créée par les républicains et très populaire utilisée pour obtenir des dollars fédéraux Medicaid aux hôpitaux. (Il a depuis cédé la restriction de la Chambre, et ne s'oppose désormais qu'à ce que le Sénat est beaucoup plus drastique du Sénat.)
Les Missouriens ruraux auront des difficultés particulières à naviguer dans l'exigence de travail en raison du manque d'accès à Internet, de transport et de possibilités d'emploi. Et vous savez ce qui rend plus difficile de garder un emploi? Perdre votre assurance maladie afin que vous ne puissiez pas gérer vos problèmes de santé.
Bien qu'il n'y ait pas d'univers dans lequel le Missouri devient capable d'administrer des conditions d'éligibilité supplémentaires de sitôt, Hawley ne s'oppose même pas aux républicains à augmenter la date limite de mise en œuvre de 2029 à l'année prochaine. Ce n'est pas une proposition sérieuse pour un processus d'admissibilité fonctionnel. C'est un plan pour prendre des assurances de personnes éligibles exprès.
Lorsque Hawley a été interrogé la semaine dernière sur les gens «perdant par inadvertance une couverture», il a déclaré: «Nous pouvons régler cela». Comment? S'il est si facile à trier, pourquoi Hawley ou Schmitt ne le traient-ils pas quand ils étaient des représentants de l'État ou depuis?
Hawley se décrit comme un défenseur du peuple en utilisant la tactique Trumpian de nous dire que Up est en panne et qu'une coupe n'est pas une coupe. En présumant que Hawley sait quoi que ce soit sur la réalité du Missouri, il sait mieux.
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