« Le pot de financement dont on parle pour l’aide sociale n’est même pas suffisant pour résoudre les problèmes d’aujourd’hui. »
Après avoir reporté à plusieurs reprises les tentatives de remédier à la crise des services sociaux, le gouvernement a voté en faveur de l’introduction d’une nouvelle taxe sur la santé et les services sociaux pour financer les réformes.
À partir d’octobre 2023, les coûts des soins à vie seront plafonnés à 86 000 £, tous les coûts supérieurs étant payés par les autorités locales.
Les personnes qui ont entre 20 000 £ et 100 000 £ d’actifs recevront une aide financière de leurs conseils, tandis que les personnes avec moins de 20 000 £ n’auront pas à payer sur leurs actifs – bien qu’elles puissent avoir à payer sur leurs revenus.
Afin de financer les plans, le gouvernement a voté pour une augmentation de 1,25 point de pourcentage de l’assurance nationale, ce qui permettra de lever 12 milliards de livres sterling par an.
Mais de nombreuses questions et critiques sur les réformes restent encore sans réponse.
- C’est trop peu ?
Au cours des trois prochaines années, 36 milliards de livres sterling devraient être levés par le nouveau prélèvement – mais seulement 5,4 milliards de livres sterling iront aux soins sociaux, le reste étant destiné à aider le NHS à éliminer l’arriéré de sa liste d’attente.
Cela signifierait que jusqu’en 2025, seulement 1,8 milliard de livres sterling par an seraient consacrés à l’aide sociale.
Mais une analyse de la Health Foundation a suggéré que pour empêcher les soins de se détériorer davantage en Angleterre, au moins 6 milliards de livres sterling par an sont nécessaires.
Nadra Ahmed, présidente exécutive de la National Care Association, qui représente les opérateurs de soins indépendants, a déclaré au Guardian : « Il s’agit d’un plan de relance pour le NHS et c’est très évident. Le pot de financement dont on parle pour les services sociaux n’est même pas suffisant pour résoudre les problèmes d’aujourd’hui. »
- C’est trop tard?
Alors que le nouveau prélèvement ne sera pas introduit avant avril de l’année prochaine, le plafond de 86 000 £ est encore plus éloigné, qui ne devrait pas entrer en vigueur avant 2023.
Cela laisse les personnes ayant besoin de soins au cours des deux prochaines années dans les limbes et les conseils ont du mal à trouver de l’argent pour s’occuper d’eux.
Près de 300 000 personnes attendent actuellement d’être évaluées pour obtenir de l’aide à domicile, selon l’Association des directeurs de services sociaux pour adultes.
Les arriérés du Conseil augmenteraient, avec 11 000 personnes attendant plus de six mois pour une évaluation.
De plus, le plafond n’est pas appliqué rétrospectivement, ce qui signifie que seul l’argent payé après octobre 2023 sera comptabilisé dans les 86 000 £.
- Les gens devront-ils vendre leur maison ?
Le manifeste conservateur de 2019 s’est engagé à garantir qu’aucune personne ayant besoin de soins n’ait à vendre sa maison pour la payer.
Mais mercredi, Sajid Javid a refusé d’exclure la possibilité que cela soit nécessaire, affirmant que le plafond permettrait aux gens de « mieux planifier leur avenir ».
Avec un plafond fixé à 86 000 £, de nombreuses personnes n’auront aucun autre moyen de collecter de l’argent.
Aux questions du Premier ministre, Keir Starmer a demandé: « Où le Premier ministre pense-t-il qu’ils vont obtenir ces 86 000 £ sans vendre leur maison? »
- Le financement sera-t-il englouti par le NHS ?
Des craintes ont été exprimées que bien que l’annonce ait été présentée comme une politique de protection sociale, l’argent soit absorbé dans le NHS, laissant peu pour les soins.
Jusqu’en 2025, une grande partie de l’argent ira au NHS pour éliminer l’arriéré causé par Covid.
Mais certains craignent que cela ne soit pas possible dans trois ans, et bien que le gouvernement se soit engagé davantage pour les soins sociaux après cette date, il n’a pas précisé combien.
On craint également qu’au cours des trois années qui suivront, les plans ne changent.
Ben Zaranko, économiste de recherche à l’IFS, a déclaré au Guardian : « L’expérience des 40 dernières années montre que les plans de dépenses du NHS sont presque toujours complétés.
« Si l’histoire se répète, les augmentations » temporaires « du financement du NHS annoncées cette semaine pourraient finir par engloutir définitivement l’argent collecté par la hausse des impôts. »
- Le prélèvement creusera-t-il les inégalités ?
Le plan a suscité des critiques sur le fait que la taxe frappera plus durement les bas revenus que les hauts revenus.
Proportionnellement, les personnes qui gagnent de 9 564 £ à 50 268 £ paieront plus pour la taxe sur la santé et les soins sociaux que les personnes qui gagnent 50 268 £ ou plus.
Les propriétaires paieront également moins. Étant donné que le prélèvement sera axé sur les revenus, d’autres sources de revenus sont sous-imposées, notamment de nombreux revenus locatifs.
Sur les 1,9 million de propriétaires-bailleurs britanniques, les deux tiers appartiennent au cinquième des ménages les plus riches.
Le groupe de réflexion Resolution Foundation a déclaré que ceux du sud de l’Angleterre bénéficieraient davantage des plans.
Non seulement ils verront une plus grande part de leurs actifs totaux protégés par le plafond, mais des coûts de soins plus élevés signifient qu’ils sont également plus susceptibles d’atteindre le plafond et de recevoir ensuite une aide de l’État.
Torsten Bell, directeur général de la Resolution Foundation, a déclaré que le plan « soulève des questions majeures d’équité ».
Il a déclaré: «Les hausses d’impôts qui paieront pour un NHS plus important sont injustes d’un point de vue générationnel, excluant les riches retraités tout en donnant la priorité aux riches propriétaires par rapport à leurs locataires.
« Et tandis que le plafond des soins sociaux empêchera les gens d’être confrontés à des coûts catastrophiques, il profitera beaucoup plus aux ménages du Sud qu’à ceux qui vivent dans les sièges du mur rouge. »
