Vous souhaitez investir dans une arnaque qui vous permet de gagner des milliards sans pratiquement aucun risque ? Si vous êtes morbidement riche, tout ce que vous avez à faire est d’ouvrir ou d’acheter une compagnie d’assurance proposant des plans Medicare Advantage.
Et maintenant, les Républicains disent que s’ils reprennent la Maison Blanche, ils modifieront les règles de Medicare de sorte que les personnes qui viennent d’atteindre 65 ans s’inscriront par défaut à Medicare Advantage plutôt qu’au véritable Medicare traditionnel, augmentant ainsi encore les profits de ces énormes milliards de dollars. géants de l’assurance tout en tuant rapidement le véritable Medicare traditionnel.
C’est l’aboutissement d’un plan à long terme.
George W. Bush s’est présenté au Congrès (en 1979) et à la Maison Blanche (2000) en promettant de privatiser la sécurité sociale et l’assurance-maladie. En 2005, il a tenté avec force de privatiser la sécurité sociale, en organisant une tournée dans plusieurs villes d’Amérique pour promouvoir cette idée.
Il disposait d’un « capital politique » en remportant les élections de 2004 grâce à son titre de « président de guerre » et, a-t-il dit, il allait l’utiliser.
Cependant, plus il présentait des plans de privatisation de la sécurité sociale, plus les gens n’aimaient pas cette idée : Bush a abandonné à peu près à mi-chemin de sa tournée. Mais ne pleurez pas : il avait déjà apporté un démonte-pneu à Medicare en 2003, réalisant la moitié du travail de privatisation en créant l’arnaque Medicare Advantage.
Ce fut l’un des plus grands témoignages du pouvoir du lobbying et de la corruption politique dans l’histoire américaine moderne.
Ce qui est étonnant, c’est que Medicare Advantage n’est pas Medicare : c’est simplement une assurance maladie privée pour les personnes âgées qui est en grande partie financée par nos impôts.
Avec le vrai Medicare, si votre médecin vous dit que vous avez besoin d’un test ou d’une procédure, vous bénéficiez du test ou de la procédure. Pas de questions, pas de retards, pas de tracas. Aucune pré-approbation.
Cependant, avec Medicare Advantage, étant donné qu’il est géré par des compagnies d’assurance géantes qui doivent trouver un moyen d’économiser des milliards pour satisfaire leurs actionnaires, pratiquement tout ce que vous faites nécessitera l’approbation préalable de votre compagnie d’assurance.
Ils gagnent leur argent en refusant systématiquement environ 18 % de toutes les réclamations – 1,5 million de réclamations rien qu’en 2019 – laissant aux assurés Advantage le choix de ne pas passer les tests ou les procédures dont ils ont besoin ou de les payer de leur poche. (Real Medicare ne nie jamais aucune affirmation, car ils n’ont pas besoin de générer des profits pour les milliardaires de Wall Street.)
« Ziggy » appelle régulièrement mon émission de radio/télévision et la semaine dernière, il a partagé avec nous son expérience aux urgences de l’hôpital la semaine précédente. Au fur et à mesure qu’il passait de test en test, les personnes qui arrivaient à l’hôpital en même temps devaient attendre parce que l’hôpital attendait l’approbation préalable de leurs compagnies d’assurance Advantage. Un gars a dû attendre toute la nuit parce que l’entreprise mettait beaucoup de temps à obtenir son approbation.
Ziggy bénéficie d’un véritable Medicare traditionnel avec un plan Medigap, il n’a donc rien eu à attendre. Cela lui a donné l’occasion d’éduquer les pauvres idiots autour de lui sur la différence entre le véritable Medicare et les soi-disant plans Advantage qui ne sont absolument pas Medicare.
Dans mon livre L’histoire cachée des soins de santé américains : Pourquoi la maladie vous ruine et rend les autres incroyablement riches, je raconte l’histoire de cette arnaque et à quel point tant d’Américains – et nous, les contribuables américains – en sommes victimes.
Ces compagnies d’assurance géantes ont escroqué les contribuables à hauteur d’environ 140 milliards de dollars, selon un rapport des Médecins pour un programme national de santé (PNHP). S’il n’y avait pas d’escroquerie Medicare Advantage qui drainait tout cet argent, le véritable Medicare pourrait être étendu pour couvrir les soins dentaires, la vision et l’audition et même mettre fin au besoin de plans Medigap.
Mais pour l’instant, le train de la sauce continue de rouler. Les géants de l’assurance utilisent une partie de cet argent pour acheter des législateurs et une autre partie pour inciter les personnes âgées à adhérer à leurs programmes. La société (Benefytt) qui engage Joe Namath pour présenter Medicare Advantage, par exemple, a été condamnée à d’énormes amendes par la Federal Trade Commission pour publicité trompeuse.
Le communiqué de presse de la FTC l’expose :
« Benefytt a empoché des millions en vendant une fausse assurance aux personnes âgées et à d’autres consommateurs à la recherche d’une couverture santé », a déclaré Samuel Levine, directeur du Bureau de protection des consommateurs de la FTC. « L’entreprise est condamnée à payer 100 millions de dollars et nous tenons ses dirigeants pour responsables de cette fraude. »
Néanmoins, les Centers for Medicare Services continuent de laisser Benefytt et Namath commercialiser ces produits : bienvenue dans le pouvoir de l’argent organisé.
Et c’est un énorme argent organisé. Les plans Medicare Advantage sont d’énormes vaches à lait pour les entreprises qui les gèrent. Alors que Cigna se prépare à une fusion, par exemple, elle est contrainte de vendre sa division Medicare Advantage : elle devrait coûter 3,7 milliards de dollars. Personne ne paie une telle somme à moins d’espérer d’énormes rendements.
L’assurance-maladie traditionnelle sert bien les Américains depuis 1965 : c’est l’un des systèmes de paiement des soins de santé les plus efficaces jamais conçus. Mais personne n’en gagnait de l’argent, donc personne ne pouvait partager ces bénéfices avec des politiciens cupides. Entrez Medicare Advantage, gracieuseté de George W. Bush.
Alors que plusieurs projets de loi ont été proposés au Congrès pour faire quelque chose à ce sujet – y compris le Save Medicare Act qui mettrait fin à la capacité de ces entreprises d’utiliser le mot « Medicare » dans leurs noms de politiques et leurs publicités – les sommes d’argent circulent à Washington dans le domaine de la santé. sont maintenant presque insondables.
Ce n’est qu’un exemple supplémentaire de la façon dont cinq républicains corrompus de la Cour suprême des États-Unis, légalisant la corruption politique, ont trompé l’Américain moyen et rendu fabuleusement riches une poignée de dirigeants de l’industrie et d’investisseurs.
Si les démocrates parviennent cet automne à obtenir une majorité suffisamment large à la Chambre et au Sénat et à conserver la Maison Blanche, nous pourrons peut-être faire quelque chose à ce sujet. Nous pouvons certainement les empêcher de pousser les nouveaux seniors de 65 ans vers les programmes Advantage par défaut.
Le For The People Act, qui a été annulé lorsque Joe Manchin et Kirsten Sinema se sont associés à une obstruction républicaine unie au Sénat, aurait considérablement réduit le pouvoir de l’argent noir et des pots-de-vin de campagne.
Si nous pouvons enfin l’adopter ou quelque chose du genre, alors nous pourrons essayer de mettre en place un véritable Medicare sans que nos politiciens aient à danser au rythme des gros sous des grandes compagnies d’assurance.
