Une nouvelle étude projette jusqu'à 20 millions de personnes pourraient perdre la couverture de Medicaid dans le cadre d'un projet de loi républicain du Congrès pour réduire le taux de correspondance d'expansion de la loi sur les soins abordables. Le Centre sur les priorités budgétaires et politiques a révélé que le projet de loi comprend des réductions d'impôts pour les riches et les entreprises, associées à des réductions des programmes qui soutiennent les Américains à faible revenu. «Il existe un lien direct entre leur désir de prolonger des réductions d'impôt très coûteuses pour les personnes très riches et les réductions qu'ils mettent sur la table qui éloigneront la couverture sanitaire et l'assistance alimentaire des personnes qui ont du mal à se permettre les bases», explique Sharon Parrott , président du Centre sur le budget et les priorités politiques.
Amy Goodman: C'est Démocratie maintenant!démocracynow.org. Je suis Amy Goodman, avec Juan González.
Dans Health News, une nouvelle étude projette jusqu'à 20 millions de personnes pourraient perdre la couverture de Medicaid dans le cadre d'un projet de loi républicain du Congrès pour réduire le taux de correspondance d'expansion de Medicaid de la loi sur les soins abordables. Les républicains font également pression pour les exigences de travail pour les bénéficiaires de Medicaid. L'American Hospital Association a critiqué durement les propositions visant à réduire le financement de Medicaid, affirmant: «Medicaid fournit des soins de santé à bon nombre de nos populations les plus vulnérables, notamment les femmes enceintes, les enfants, les personnes âgées, les handicapés et bon nombre de notre classe ouvrière», Unquote.
Nous sommes maintenant rejoints par Sharon Parrott, président du Centre sur le budget et les priorités politiques. Auparavant, elle travaillait au ministère de la Santé et des Services sociaux et de l'OMB, au Bureau de la gestion et du budget.
Sharon, si vous pouvez commencer par parler de l'importance de ce projet de loi du Congrès? Je pense que ce qui manque dans toutes ces discussions nationales, c'est le véritable effet sur les gens et combien de personnes, à quoi Medicaid – à qui c'est.
Sharon Parrott: Ouais, je ne pourrais pas être plus d'accord. Merci beaucoup de m'avoir fait ce matin.
Aux États-Unis, 72 millions de personnes obtiennent une couverture sanitaire via Medicaid. Et il existe de nombreuses propositions qui se déplacent par le Congrès qui éloigneraient les millions de personnes potentiellement, les laissant sans couverture.
Et je veux explorer un instant sur ce que signifie être sans couverture sanitaire. Lorsque Medicaid est enlevé, qu'est-ce que cela signifie? Cela signifie un parent qui ne peut pas obtenir un traitement contre le cancer. Cela signifie un jeune adulte, à commencer, qui ne peut pas obtenir de l'insuline pour contrôler leur diabète, tout simplement essentiel pour qu'ils puissent travailler et remonter l'échelle économique. Cela signifie que les personnes âgées et les personnes handicapées perdent les soins qu'ils reçoivent dans leurs maisons afin qu'ils n'aient pas à emménager dans les maisons de soins infirmiers et les établissements. Cela signifie que les travailleurs qui ne peuvent pas avoir accès à un traitement de santé mentale.
Medicaid offre des soins de vie et un accès à une couverture à la fois des soins primaires et des soins actifs. Il aide les gens à contrôler les maladies chroniques et les aident à prospérer. Et donc, lorsque vous entendez tous les chiffres et les centaines de milliards de dollars qui sont proposés pour être coupés, les dizaines de millions de personnes qui pourraient perdre la couverture, il est important de se rappeler ce que cela signifie pour un individu et pour leur famille.
Juan González: Je voulais vous poser des questions sur l'impact, l'impact potentiel, sur l'assurance-maladie, car les républicains sont de plus en plus intéressés à déplacer plus de retraités dans un avantage Medicare plutôt que sur le système de Medicare ordinaire, qui est, en substance, privatiser une grande partie de Medicare.
Sharon Parrott: Oui, nous avons vu un véritable changement au cours des dernières décennies de personnes passant de l'assurance-maladie traditionnelle à l'assurance-maladie. Et il y a de réels problèmes qui émergent avec Medicare Advantage, y compris qu'il est plus coûteux pour le gouvernement fédéral que l'assurance-maladie traditionnelle. Et malheureusement, les gens ont souvent des problèmes d'accès aux soins de santé au sein de Medicare Advantage.
Mais je pense que ce que nous allons voir cette année est une approche plus ciblée, ciblant vraiment les coupes dans Medicaid, qui est notre système de couverture des soins de santé pour les personnes à revenu faible et modéré. Et comme vous l'avez dit au début, ce sont les enfants, ce sont des adultes, ce sont les parents, ce sont les travailleurs, ce sont des aînés, et ce sont des personnes handicapées. Medicaid est une importante épingle à lampe dans notre système de couverture sanitaire, couvrant, encore une fois, 72 millions de personnes, dont 20 millions, dont l'expansion de Medicaid de la Loi sur les soins abordables, dans la réticule de certains membres républicains du Congrès.
Juan González: Et la plupart des gens ne réalisent pas que beaucoup de réductions de dépenses sont essentiellement à la suite des réductions d'impôts initiées lors de la première administration Trump qui sont sur le point d'expirer. Et donc, le Congrès – et, bien sûr, la plupart d'entre eux sont allés aux Américains les plus riches. Pourriez-vous en parler, cette expiration de ces coupes?
Sharon Parrott: Absolument. Ainsi, en 2017, des réductions d'impôt massives ont été promulguées. Ces réductions d'impôts étaient très chères, et ils étaient très biaisés envers des personnes riches et des sociétés rentables. Beaucoup de ces réductions d'impôts, en particulier les réductions d'impôts liées aux personnes individuelles et à certaines baisses d'impôt commercial, devraient expirer à la fin de cette année. Et les républicains du Congrès tentent de présenter un plan budgétaire qui, dans l'ensemble, étendrait non seulement ces réductions d'impôts, mais les agrandirait. Et pour compenser certains des coûts, ils pointent vers des réductions massives de choses comme la couverture sanitaire et l'assistance alimentaire pour certains de nos ménages les moins reçus du pays.
Les coupes qu'ils proposent à Medicaid et une assistance alimentaire équivaut aux coupes – les réductions d'impôt qu'ils souhaitent faire ou étendre aux personnes dans les 1% des revenus supérieurs. Il existe donc un lien direct entre leur désir de prolonger des réductions d'impôt très coûteuses pour les personnes très riches et les coupes qu'ils mettent sur la table qui élimineront la couverture santé et l'assistance alimentaire aux personnes qui ont du mal à se permettre les bases. Juste pour vous donner un peu de sens à quel point cela est discordant, les ménages dans les 1% supérieurs de la répartition des revenus ont des revenus de plus de 740 000 $. La réduction d'impôt à elle seule pour ces gens en moyenne 62 000 $, ce qui est plus que le revenu total de la plupart des gens qui bénéficient de Medicaid et de l'aide alimentaire par le biais du programme SNAP. C'est à quel point ce programme est déséquilibré.
Amy Goodman: Sharon, jeudi dernier, l'ancien conseiller de Trump, Steve Bannon, a prévenu de son podcast Salle de guerre Ce Medicaid est un programme compliqué à couper. C'est ce qu'il a dit.
Steve Bannon: Entrez dans ces dépenses discrétionnaires. Entrez dans le Pentagone. Entrez dans Medicaid. Medicaid, vous devez être prudent, car beaucoup de Maga est sur Medicaid. Je vous le dis, si vous ne le pensez pas, vous vous trompez. Medicaid va être compliqué. Je ne peux pas y prendre une hache de viande, même si j'aimerais le faire.
Amy Goodman: Ainsi, l'un des points qu'il a soulevés est que de nombreux partisans de MAGA, de nombreux partisans de Trump, sont sur Medicaid. Il a également qualifié Elon Musk un «immigrant illégal parasite». Mais l'importance de ce qu'il a dit, à cette dernière minute, Sharon Parrott, ce qu'il représente au sein du Parti républicain? Alors que je parle à des lobbyistes qui font pression pour Medicaid, à parler aux membres du Congrès républicain et à leur personnel, le personnel de ces membres du Congrès comprend bien qu'ils soient en difficulté à ce sujet.
Sharon Parrott: Regardez, Medicaid offre une couverture sanitaire, la couverture sanitaire de la vie à la vie, à 72 millions d'Américains. C'est plus d'une personne sur quatre aux États-Unis. Les gens de tous les États, les gens de chaque communauté, les gens de tous âges, les gens de toutes races et ethnies obtiennent une couverture sanitaire grâce à Medicaid.
Et donc, ce à quoi je pense que M. Bannon faisait référence, c'est que des millions de personnes seront affectées par les coupes qui éloignent les gens. Ce sont les personnes directement touchées, qui ont une couverture, qui la perdra et leur accès aux soins de santé. Et ce sont aussi les membres de leur famille, qui, lorsque les membres de leur famille perdent Medicaid, la famille élargie doit essayer de scénarié et d'économiser et de rassembler des ressources qu'ils n'ont pas lorsque quelqu'un a un état de santé potentiellement mortel ou une condition chronique. Et donc, les effets d'entraînement de Medicaid sont vastes.
C'est une partie essentielle de notre système de couverture sanitaire. Et les décideurs ne devraient pas vouloir éloigner les personnes pour lesquelles le coût des soins de santé et de la nourriture est beaucoup plus important pour eux que la performance de la moyenne industrielle de Dow Jones.
Amy Goodman: Sharon Parrott, je tiens à vous remercier d'être avec nous, président du Centre sur le budget et les priorités politiques. Je suis sûr que nous allons vous appeler à nouveau.
