Le NHS a encore beaucoup de chemin à parcourir pour rétablir la confiance entre certaines communautés minoritaires, mais le programme de vaccination est un bon début, écrit un conseiller du ministère de la Santé et des Affaires sociales.
Beauty Dhlamini est une chercheuse en santé mondiale et travaille actuellement en tant que conseillère politique au ministère de la Santé et des Affaires sociales.
Dans le cadre du plus grand déploiement de vaccination de masse du NHS dans son histoire, nous avons vu une gamme de nouveaux sites adaptés pour une utilisation d’urgence en tant que centres de vaccination.
Ces centres de vaccination, loin de la chirurgie standard des médecins généralistes, comprennent les atouts communautaires les plus précieux : églises, mosquées, salles communautaires, bibliothèques et même parcs locaux.
Nous avions besoin que ces hubs soient « résilients aux pandémies » et accessibles aux besoins des gens. Aux niveaux national, régional et local, le ministère de la Santé et des Affaires sociales a travaillé en partenariat avec les autorités locales, le secteur bénévole et communautaire, le forum local de résilience, les communautés, le personnel et les patients pour s’assurer que les plans de mise en œuvre locaux sont adaptés pour soutenir l’adoption dans toutes les communautés .
Il s’agit d’efforts de collaboration, pour obtenir des services de vaccination dans un rayon de 10 milles de communautés spécifiques et pour avoir des centres mobiles pour ceux des zones rurales.
Après des années d’échecs d’enquêtes sur les inégalités et leurs résultats ultérieurs, cette approche de déploiement pourrait être le premier mode d’inclusion réussie dans l’histoire du NHS, et elle aide à lutter contre les inégalités de santé.
La réaffectation de ces espaces communautaires nous a aidés à réinventer la façon dont le service de santé s’engage avec les zones locales. Si le gouvernement, le NHS, ses autorités locales et les organismes sans lien de dépendance ne parviennent pas à en tirer parti, tous les gains qu’ils auraient pu réaliser dans le rétablissement de la confiance et des relations de la communauté pourraient être redondants d’ici la fin de cette pandémie.
Nous sommes à la croisée des chemins, où les défis permanents ont rencontré des opportunités. Est-il possible de réutiliser ces lieux pour un usage quotidien à l’avenir ?
L’utilisation des actifs communautaires – comme les lieux religieux et les centres communautaires – pour fournir des services de santé clés, y compris des soins de santé primaires et préventifs, pourrait être transformationnelle. Il s’agit d’une occasion unique de commencer à corriger les erreurs antérieures et de réduire les inégalités de santé existantes identifiées dans l’examen Marmot et exploitées par Covid-19.
L’examen de Covid-19 Marmot sur les inégalités de santé a révélé que les groupes ethniques minoritaires connaissaient des taux de mortalité plus élevés dus au Covid-19 que les blancs – en partie en raison des « impacts de longue date de la discrimination et de l’exclusion associés au racisme systémique ». Il a ajouté: « Il existe également des preuves que la main-d’œuvre BAME dans les professions très exposées n’est pas suffisamment protégée par des EPI et des mesures de sécurité », comme l’a révélé une étude de Runnymede Trust l’année dernière.
À la suite d’événements traumatisants tels que l’incendie de Grenfell, dans des zones peuplées de communautés mal desservies et minoritaires, les gens ont besoin d’espaces pour se réunir et se soutenir mutuellement – sans la pression d’un œil vigilant pour se conformer aux normes blanches.
Nous devons accepter que les espaces cliniques, comme nous l’avons vu dans le NHS, sont souvent un lieu de traumatisme pour les communautés mal desservies, en raison d’expériences négatives persistantes. Un récent rapport du Kings Fund a révélé que le taux de femmes décédées au Royaume-Uni en 2016-2018 pendant ou jusqu’à un an après la grossesse est plus de quatre fois plus élevé chez les femmes noires et presque le double chez les femmes asiatiques. Il a également constaté que les taux de mortalité infantile sont généralement plus élevés parmi les groupes ethniques minoritaires, en particulier les femmes noires et celles d’origine pakistanaise.
Les communautés minoritaires luttent pour obtenir les soins de santé non discriminatoires, culturellement compétents et inclusifs auxquels elles ont droit. Ils doivent continuellement défendre et expliquer leurs problèmes de santé là où il y a une dynamique de pouvoir inégale. Une étude récente du BMJ a révélé que le racisme structurel et des recherches auparavant contraires à l’éthique impliquant certains groupes ethniques minoritaires, ainsi que le manque de messages de santé publique efficaces et les obstacles à l’accès contribuaient à l’hésitation à la vaccination chez certains groupes minoritaires – mais il existe ici des variations importantes.
Les soins de santé doivent être vraiment locaux. Dans les espaces centrés sur la santé communautaire, les communautés peuvent non seulement parler de leurs expériences, mais se connecter les unes aux autres et guérir. Le NHS ne doit pas laisser les leçons apprises de son programme de vaccination centré sur la communauté être oubliées.
Beauty travaille avec des organisations communautaires et locales et co-anime le célèbre podcast Mind the Health Gap.
Sur la photo : un centre de vaccination dans une mosquée de Streatham, dans le sud de Londres.
Comme vous êtes ici, nous avons quelque chose à vous demander. Ce que nous faisons ici pour fournir de vraies nouvelles est plus important que jamais. Mais il y a un problème : nous avons besoin de lecteurs comme vous pour nous aider à survivre. Nous proposons des médias progressistes et indépendants, qui défient la rhétorique haineuse de la droite. Ensemble, nous pouvons trouver les histoires qui se perdent.
Nous ne sommes pas financés par des donateurs milliardaires, mais nous comptons sur les lecteurs qui contribuent tout ce qu’ils peuvent se permettre pour protéger notre indépendance. Ce que nous faisons n’est pas gratuit et nous fonctionnons avec un budget restreint. Pouvez-vous nous aider en contribuant aussi peu que 1 £ par semaine pour nous aider à survivre ? Quoi que vous puissiez donner, nous vous en sommes très reconnaissants – et nous veillerons à ce que votre argent aille le plus loin possible pour diffuser des nouvelles percutantes.
